1、一、血栓性浅静脉炎的治疗 1.一般性治疗：卧床休息，抬高患肢超过心脏水平，局部热敷，必要时可穿弹力袜或用弹性绷带包扎。

2、避免久立或久坐。

3、 2.药物治疗：止痛药有：保泰松、吲哚美辛（消炎痛）、吡罗昔康（炎痛喜康）、阿司匹林等，一般不必用抗生素治疗。

(资料图)

4、急性期浅静脉血栓范围较广时建议使用低分子肝素等抗凝治疗，避免血栓蔓延至深静脉系统导致肺栓塞。

5、 二、深部静脉血栓形成的治疗 1.一般治疗：卧床休息，抬高患肢高于心脏水平，约离床面20～30cm，膝关节微屈曲位。

6、保持大便通畅，避免用力排便使血栓脱落导致肺栓塞。

7、起床后应穿长统弹力袜，穿着时间为6周～3个月。

8、 2.抗凝治疗 （1）肝素：静脉注射肝素使部分凝血活酶时间（APTT）达到正常的1.5-2倍，维持治疗5—7日。

9、 但静脉注射肝素的剂量较难控制，掌握不慎就可能引起出血，因此较安全的方法可用低分子量肝素，皮下注射。

10、 （2）华法林：肝素治疗5天后口服华法林，直到凝血INR指数（凝血激酶时间，PT）达正常水平的2-2.5倍。

11、其后，给予维持量持续3～4月。

12、 3.溶栓疗法 常用药物有尿激酶、链激酶和纤维蛋白溶酶。

13、由于较易引起出血，其长期疗效并不胜于抗凝疗法，因此一般只在合并肺栓塞时使用。

14、 对于不能使用抗凝治疗的患者，又发生肺栓塞危险较低的情况，可试着用抬高肢体和局部热敷的方法。

15、 4.介入治疗：分永久性和临时性腔静脉滤器植入术。

16、一般认为，以下情况是腔静脉滤器植入的指证：（1）病人已发生肺栓塞事件；（2）血栓蔓延到下腔静脉；（3）病人在规范抗凝的情况下，仍发生栓塞事件；（4）病人有出血现象存在不能使用抗凝剂者；（5）病人处于脑血管意外或重大外科围手术期，抗凝治疗可能导致致命性出血者；（6）髂静脉内存在漂浮血栓者； 临时滤器的植入指证除了上述以外，还有：（1）严重的多发性创伤；（2）容易导致静脉栓塞事件的重大手术，如髋关节置换等。

17、 当然腔静脉滤器植入还有一些相对的指证，如：（1）深静脉取栓或溶栓时配合使用；（2）恶性肿瘤患者预计存活能超过2年者以上；。

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